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作者︰胡金(jin)華

來(lai)源︰華夏(xia)時報

發布時間︰2020-06-02 15:10:50

摘要︰2月3日(ri),平安健康險“健康中(zhong)國?健康守衛”產(chan)品升(sheng)級見面會在上(shang)海(hai)舉(ju)行(xing),由此也打響了(liao)行(xing)業開門紅第一槍,其旗(qi)下的兩(liang)款(kuan)健康險產(chan)品“平安e生(sheng)保”和(he)“抗癌衛士”2020新升(sheng)級版(ban)本正式揭開面紗。

健康險產(chan)品價格降(jiang)保障升(sheng) 平安健康險打響“開門紅”第一槍

華夏(xia)時報(www.chinatimes.net.cn)記(ji)者 胡金(jin)華 上(shang)海(hai)報道

12月1日(ri),中(zhong)國銀(yin)保監會新修訂的《健康保險管(guan)理辦法》(下稱“辦法”)正式施行(xing)。該辦法明確了(liao)健康保險是國家多層次wo)攪liao)保障體系的重(zhong)要組(zu)成部分,鼓(gu)勵保險公司通過不斷豐富(fu)健康保險產(chan)品,改進健康保險服務,進一步擴大健康保險覆蓋面,提升(sheng)人民群眾保障水平。在這一政策利好的影響下,各家商業健康保險公司正式啟動2020年的“開門紅”大戰。

12月3日(ri),平安健康險“健康中(zhong)國?健康守衛”產(chan)品升(sheng)級見面會在上(shang)海(hai)舉(ju)行(xing),由此也打響了(liao)行(xing)業開門紅第一槍,其旗(qi)下的兩(liang)款(kuan)健康險產(chan)品“平安e生(sheng)保”和(he)“抗癌衛士”2020新升(sheng)級版(ban)本正式揭開面紗。《華夏(xia)時報》記(ji)者梳理發現,這兩(liang)款(kuan)產(chan)品fan)淖鐶綠te)點(dian)是產(chan)品價格下降(jiang)而保障額度有所提升(sheng)。這也成為業內多家健康險機構發布新升(sheng)級產(chan)品fan)鬧饜傘/p>

“銀(yin)保監會發布的健康保險管(guan)理辦法實(shi)施,對推動商業健康保險的快速發展是重(zhong)大利好。時值國家大力推動醫療(liao)體系改革(ge),尤其是醫保範圍內的藥品價格出現大幅下降(jiang),為響應政策的號召,商業健康險產(chan)品也理應跟隨國家醫改的腳步,降(jiang)低產(chan)品價格提升(sheng)保障額度。”是日(ri),平安健康險副總經理李(li)浩對《華夏(xia)時報》記(ji)者表(biao)示(shi)。

健康險納入更多藥品報銷

正值險企“開門紅”之際,諸多保險公司都將健康險成為其主打產(chan)品,而這些健康險產(chan)品fan)男綠te)點(dian)則是一面降(jiang)低產(chan)品價格,另一面又納入了(liao)更多的藥品報銷。

就在12月3日(ri),李(li)浩表(biao)示(shi),平安健康險對旗(qi)下百萬醫療(liao)險、癌癥醫療(liao)險等重(zhong)點(dian)產(chan)品進行(xing)升(sheng)級,從保障xia)諶rong)、醫療(liao)技(ji)術、服務範圍等多個層面進行(xing)擴容(rong),讓(rang)投(tou)保者可以(yi)享受(shou)到更安心、更優(you)質(zhi)shi)謀O氈U希 徊焦 塘liao)平安健康險在行(xing)業內的領先地位。同(tong)時,進一步擴充《平安健康險腫瘤新藥目錄ji)販段? 孟粵liao)平安健康險助(zhu)力癌癥防(fang)治、打響國民健康保衛戰jiang)男判暮he)實(shi)力。

這份《平安健康險腫瘤新藥目錄ji)廢允shi),其去(qu)年發布的版(ban)本中(zhong)共計12種zhong)亂┬諏校 衲旮碌陌ban)本新增了(liao)13種,共計25種腫瘤新藥,其中(zhong)未納入醫保或(huo)2019年醫保談(tan)判未定的藥品達22種。

“腫瘤新藥目錄的發布,能夠(gou)幫助(zhu)普通消費者了(liao)解生(sheng)物制藥領域最新、最前(qian)沿(yan)的進展與突破,讓(rang)新藥、好藥盡快造福(fu)癌癥患者。未來(lai),今後平安健康險將繼續關(guan)注醫療(liao)領域最新進展,定期發布新診療(liao)手段、新藥品、新診療(liao)規範,更加(jia)深入地做好藥廠、醫生(sheng)、服務供(gong)應商以(yi)及患者之間的信息與支付橋梁(liang)。”李(li)浩受(shou)訪(fang)時指(zhi)出。

而費率方面,《華夏(xia)時報》記(ji)者也查閱兩(liang)款(kuan)產(chan)品發現,以(yi)平安e生(sheng)保2020升(sheng)級版(ban)為例,在0-5歲區間投(tou)保200萬保額,一旦患重(zhong)疾享受(shou)質(zhi)子(zi)重(zhong)離(li)子(zi)治療(liao)以(yi)及亞洲就醫保險服務的,有社(she)保的mu)鄹裎97元/年,而無社(she)保的mu)鄹裨蛭216元/年;在36-40歲區間的,同(tong)樣(yang)的保障額度有社(she)保價格為527元/年,無社(she)保的nao)蛭334元/年;對于進入老xia)杲錐蔚1-65歲區間的投(tou)保人,有社(she)保的mu)鄹裎129元/年,無社(she)保的nao)蛭290元/年。在此前(qian)未升(sheng)級的兩(liang)款(kuan)產(chan)品費率則不分zhong)形奚she)保,統一為無社(she)保的mu)鄹瘢 庖彩溝糜猩she)保人群在投(tou)保相關(guan)產(chan)品方面享受(shou)到一半以(yi)上(shang)的mu)鄹裾劭邸/p>

值得關(guan)注的是qian) 莨野┬ zhong)xing)哪瓿醴 嫉鬧zhong)國最新癌癥數(shu)據報告顯示(shi),我(wo)國平均每天超過1萬人、每分鐘(zhong)7.5個人被確診為癌癥;同(tong)時,癌癥發病(bing)隨年齡增加(jia)而逐漸上(shang)升(sheng),40歲之後增長較快。癌癥,已經成為威脅(xie)人類健康與生(sheng)命的重(zhong)要影響因(yin)素(su)。與此同(tong)時,癌癥的治愈(yu)率也在逐步提升(sheng),但伴隨著高治愈(yu)率而來(lai)的是高額的治療(liao)費用。雖然我(wo)國的社(she)保覆蓋範圍已高達95%以(yi)上(shang),但重(zhong)大疾病(bing)的大部分治療(liao)項(xiang)目和(he)藥品並不都在社(she)保醫療(liao)報銷範圍以(yi)內。面對重(zhong)大疾病(bing)高昂(ang)的治療(liao)費用,“因(yin)病(bing)致貧”、“因(yin)病(bing)返(fan)貧”的情況並不少(shao)見。

“加(jia)碼保障,進一步解決癌癥治療(liao)、用藥難題(ti),進一步滿足(zu)國民保障需求(qiu),是醫院(yuan)和(he)保險公司共同(tong)需要努力的方向。通常在住(zhu)院(yuan)之前(qian)和(he)出院(yuan)之後,絕大多數(shu)患者都需要做檢查、化驗、復(fu)查等,這些流程往(wang)往(wang)屬(shu)于門診範圍,而傳統住(zhu)院(yuan)醫療(liao)險往(wang)往(wang)僅報銷住(zhu)院(yuan)前(qian)後7天的門診費用。通過此次升(sheng)級,平安健康險的‘e生(sheng)保2020’延續了(liao)住(zhu)院(yuan)醫療(liao)險高保額、低保費的優(you)勢,同(tong)時將門診保障延長3倍以(yi)上(shang),將住(zhu)院(yuan)前(qian)後30天門診費用涵蓋進來(lai),充分考慮患者的實(shi)際需求(qiu)。另外,‘e生(sheng)保2020’含一般(ban)醫療(liao)保險金(jin)200萬元,對于癌癥、急(ji)性心mu)ji)梗塞(sai)、重(zhong)大器官(guan)移植術等120種重(zhong)大疾病(bing),更將保額翻(fan)倍至(zhi)最高400萬元,免去(qu)患者對于治療(liao)費用的後顧之憂(you)。”對此,上(shang)海(hai)新華醫院(yuan)主任(ren)醫師王健東受(shou)訪(fang)時表(biao)示(shi)。

醫保卡購(gou)買(mai)百萬重(zhong)疾開先例

值得關(guan)注的的,當健康險產(chan)品成為2020保險業開門紅主打產(chan)品後,在上(shang)海(hai)地區,通過醫保賬戶余額無論(lun)是購(gou)買(mai)商業重(zhong)疾險,費率也更低。

今年10月13日(ri)起,由上(shang)海(hai)保險行(xing)業協(xie)會統一牽(qian)頭推出的高額醫療(liao)費用保險,推出上(shang)海(hai)醫保個人賬戶購(gou)買(mai)“百萬醫療(liao)險”等更多品種的商業健康保險。從產(chan)品形態來(lai)看,醫保卡購(gou)買(mai)商業保險形態為“1萬元免賠額,100%報銷”,保險金(jin)額高達100萬元,這與目前(qian)市面上(shang)熱銷的“百萬醫療(liao)險”基本一致。

近(jin)年來(lai),我(wo)國遼(liao)寧、江(jiang)甦、上(shang)海(hai)、雲南、浙江(jiang)等數(shu)十(shi)個省份出台了(liao)鼓(gu)勵個人賬戶購(gou)買(mai)商業健康保險的文mu)0多家商業保險公司參與其中(zhong),通過費用杠(gong)桿解決了(liao)重(zhong)特(te)大疾病(bing)導致的高額醫療(liao)費用問題(ti),成為深受(shou)百姓歡迎的惠民工程。

自2017年開始,上(shang)海(hai)市推出職工可自願使用醫保個人賬戶資金(jin)購(gou)買(mai)商業醫療(liao)保險的相關(guan)政策,上(shang)海(hai)市範圍內,職工通過使用個人賬戶歷(li)年結余資金(jin)可以(yi)購(gou)買(mai)兩(liang)款(kuan)商業保險產(chan)品,一款(kuan)是“上(shang)海(hai)醫保賬戶住(zhu)院(yuan)自費醫療(liao)保險”,另一款(kuan)是“上(shang)海(hai)醫保賬戶重(zhong)大疾病(bing)保險”。其中(zhong),“住(zhu)院(yuan)自費醫療(liao)保險”可對被保險人在上(shang)海(hai)市醫保定點(dian)公立醫院(yuan)普通病(bing)房或(huo)質(zhi)子(zi)、重(zhong)離(li)子(zi)醫院(yuan)住(zhu)院(yuan)治療(liao)期間,所發生(sheng)的合(he)理且必(bi)需的自費部分醫療(liao)費用支出,按(an)50%的比(bi)例進行(xing)賠付,該產(chan)品保額為10萬元;“重(zhong)大疾病(bing)保險”有10萬元、20萬元兩(liang)jiang)當6羈曬gong)選擇。

據悉,上(shang)海(hai)醫保賬戶可以(yi)購(gou)買(mai)的醫療(liao)保險產(chan)品,主要解決老百姓高額醫療(liao)費用問題(ti)。該產(chan)品提供(gong)最高達100萬元的醫療(liao)費用保障,且保障範圍不限社(she)保用藥、不限疾病(bing)種類,還包含質(zhi)子(zi)重(zhong)離(li)子(zi)治療(liao);保費低廉,以(yi)40歲的人為例,首(shou)次投(tou)保保費僅需424元;覆蓋老xia)耆巳海(hai) shou)次投(tou)保年齡可達65周歲,續保最高可至(zhi)100周歲。

責任(ren)編輯︰馮(feng)櫻子(zi) 主編︰冉學(xue)東

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